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癫痫病在不同的病程阶段(如发作期和休止期),不同的病人会有不同的病理变化,因此中医治癫痫以辨证论治为基本治则,如明-王肯堂所云“所因不同,治疗亦异,如惊者安神,痰者吐之,火者清神”。痫证为患,不外乎风、痰、火、瘀标证,当以治标为要。痫证日久和在休止期应标本兼顾,攻补兼施,还应辨别病邪轻重缓急,或以熄风清热化痰为重,或以活血平肝,滋补肝肾为重。至于癫痫日久正气亏乏、虚象明显者,则应以培元扶正为重。在治疗手段方面,不仅重视内科药物的系统治疗,还应结合中西医有效的非药物疗法。
癫痫病治疗要中西医辨证相结合,不同的痫证其临床表现不同,疾病转归有别,应知犯何逆,随证治之,这样会更切合病情,减少失误,提高疗效。在中医辨证治疗上,我的体会是应该在确立中医病名诊断的基础上重视证类诊断,而诸如癫痫等的证类诊断仅是对多种类似证的一个概括,对指导治疗极不全面。证类诊断是最基本的诊断,要辨证出病性、病位病势和病机转化。同时一定要结合西医诊断和分类。中医依据症状诊断看来比较简单,但是如果分不清痫病的证候特征,把类似痫病的一些其他疾患定为痫病,不但会对患者和家属带来许多的不利影响,其治疗和预后也区别很大。
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