风寒头痛案；
　　李X，农民，45岁，在打井作业当中，不慎从梯上掉下。以头痛为主诉就
医。他医诊为轻度脑震荡，介绍针灸治疗。然诊其右侧脉象弦数，左脉濡弱，苔薄白，项
背痛，诊为风寒头痛，施以川芎茶调散加减：川芎15G，荆芥10G，防风10G，细辛5G，
白芷10G，羌活10G，桂枝10G，甘草6G，剂水煎服而痊愈。
按：本例虽有跌仆头痛史，经脉证合参，确系受惊之中，风寒袭表之故也，《景岳
全书。头痛》曰：“凡诊头痛者当先审久暂，次辨表里。盖暂痛者，必因邪气，久病者，
必兼元气。以暂病方之，则有表邪者，此风寒外袭于经也，治宜疏散，最忌清降。”所以
本病经有疏风散寒之品，药到病除。
风湿头痛案：崔X，男，26岁。主诉：头痛7天余。用过西药解热止痛，抗生素之类
效不佳。诊其脉濡，舌苔白腻，头重如裹，食乏味，平素有烟酒嗜好。诊为湿气在表之头
痛。施方羌活10克，独活10克，川芎10克，藁本10克，防风10克，蔓荆子10克，黄
苓10克，黄连10克，2剂后痊愈。
按：本例脉证合参有典型的湿邪症状，显示了湿邪的重浊，粘腻之特点，六淫致病各
有不同，谨守病机辨证是一个重要环节，所以给以祛风胜湿，佐以清热燥湿之品方能奏
效。
瘀血头痛案：张X，女，20岁，未婚，诉前额头痛月余，晨起较重，有鼻涕，疑为鼻
窦炎，用抗菌消炎止痛剂效不佳，刻诊：经错后，脉细涩，舌质暗红。诊为瘀血头痛。施
以桃红四物汤：桃仁10克，红花10克，当归10克，川芎15克，白芍10克，生地20
克，元胡10克，生甘草6克。3剂，经行痛止。
按：本例头痛有痛久不愈、痛有定处之特点，并有晨重之假像，致疑为鼻窦炎头痛。
合参舌脉及月经不调之主证，实属瘀血内阻。清阳不升，浊气不降之故，方用活血化瘀之
品而奏效。
雷头风案：张X，男，10岁，整个头部有杏大之核多个，质硬，不红肿。母言到父
亲打伤所致，视其症未必外伤，诊其脉浮紧，实属上学路途感受风寒所致之雷头风。清震
汤：升麻10克，苍术10克，葱白1节，生姜3片，1剂痊愈。
按：此病比较少见，每有错诊, 误诊，该例感受风寒，起病突然，有善行数变之特
点。故以雷头风代表方剂清震汤获效。

慢性顽固头痛案：朱XX，男，42岁，患头痛多年，经中西医诊治，检查没有五官科及
眼科疾患 ，诊为雷头风，经医药诸方无效。每日头痛不能劳动，动作迟钝，脉象浮弦，
舌红苔白腻。方药：新鲜黄牛脑子1具，黄酒1000克。服法：先用水洗净牛脑，以黄酒
煮牛脑待熟，随量一次或多次，空腹食下，食后卧床棉被覆盖取汗，1-2日内食完。至今
未复发头痛，能坚持劳动，身体强健。